Причины, провоцирующие возникновения острого и хронического бронхита в корне отличаются. В данной статье мы отдельно рассмотрим, что же является причиной развития острого и хронического процесса в бронхиальном дереве, а также, почему большую роль в развитии заболевания занимают предрасполагающие факторы.
Этиология острого бронхита
Острый бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое развилось вследствие воздействия инфекционных агентов на фоне сниженного иммунитета у человека. Чаще всего заболевания развивается после гриппа или при резком снижении защитных свойств организма, чего бывает достаточно для развития острого процесса. Такой бронхит длиться до 10 – 15 дней и проходит полностью, вызывать патологические изменения в бронхолегочной системе для данного заболевания не характерно.
Наиболее вероятные причины возникновения острого бронхита – это бактерии, вирусы после простуды, простейшие микроорганизмы и грибковая инфекция. Этиология развития заболевания заключается в том, что возбудитель простуды попадает внутрь организма с вдыхаемым воздухом, оседает на стенках бронхов крупного, среднего и мелкого калибра. При сниженном иммунитете происходит неконтролируемое размножение и рост патологических микроорганизмов, которое может привести к развитию бронхита.
Бактериальные инфекции являются причиной бронхита у взрослых практически в 70% случаев. Бактерии попадают в ротовую и носовую полость аэрогенным путем и провоцируют развитие простуды. Без своевременных лечебных мероприятий воспалительный процесс опускается в бронхи и проявляется влажным кашлем с обильным количеством гнойной (желто-зеленого цвета) мокроты, температурой и одышкой. Все бактерии делят на две большие группы – грамположительные, которые при окраске смыва из бронхов по Граму анилиновыми красителями дают синий или светло-фиолетовый цвет, и грамотрицательные – при окраске дают красный цвет.
Грамположительные бактерии:
- Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
- Staphylococcus epidermidis;
- Гнойный стрептококк (Streptococcus pyogenes);
- Streptococcus anthracis;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus viridans;
Грамотрицательные бактерии:
- Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae);
- Клебсиелла (Klebsiella spp.);
- Enterococcus faecalis;
- Коринебактерии туберкулеза (Corynebacterium spp.);
- Листерия (Listeria monocytogenes);
- Peptococcus spp.,
- Peptostreptococcus spp.
Вирусные инфекции занимают второе место по частоте возникновения бронхита у взрослых и составляют 20% от всех случаев. Чаще всего бронхит развивается после гриппа. Во время эпидемии гриппа бронхит, как осложнение вирусной инфекции, встречается у каждого второго больного. Вирусы гриппа, попадая в организм, оседают на слизистой оболочке носовой и ротовой полости, а после попадают в кровь. Почему так опасен вирус гриппа?
Вирус гриппа резко ослабляет иммунитет, и организм становится уязвим для любых дополнительных вирусных инфекций. После гриппа у взрослых бронхит протекает очень тяжело: отмечается высокая температура тела, которая не сбивается и держится около 10 дней, интенсивный кашель, слизистая (беловатая или прозрачная) мокрота и одышка. Такое осложнение после гриппа лечится на протяжении месяца.
Простейшие микроорганизмы занимают 7% случаев от общего количества у взрослых. Заболевание возникает в первые несколько дней после инфицирования и, может длительно лечиться несколькими группами антибактериальных препаратов, особенно если есть риск попадания в организм внутриклеточных паразитов.
- Протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris);
- Клостридии (Clostridium spp.);
- Bordetella pertussis;
- Нейсерия менингеальная (Neisseria meningitidis);
- Haemophilus ducreyi;
- Yersinia multocida (Pasteurella);
- Bacteroides spp.;
- Serratia spp.;
- Acinetobacter spp.
Грибковые инфекции составляют 3% от всех случаев появления заболевания. Причины данной простуды схожи с вирусом гриппа и обладают подобным эффектом, который приводит к ослаблению защитных свойств организма. Как и после гриппа бронхит отличается тяжелым течением, слизистой мокротой, одышкой и интенсивным кашлем. Провоцируют бронхит грибы из рода Кандида и Аспергилла.
Чтобы инфекция распространилась у взрослых по организму и вызвала острый бронхит, необходимы предрасполагающие факторы, при данном заболевании фактор риска один – это сниженный иммунитет, который бывает у взрослых по нескольким причинам, а именно:
- ОРВИ (острые вирусные респираторные инфекции), затяжные простуды.
- Простуды, не связанные с поражением трахеи и легких – отиты (воспаление среднего уха), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), ангина.
- Частые переохлаждения или перегревания организма, которые способствуют появлению простуды.
- Пороки развития других органов и систем, приводящие к хроническим процессам в стадии декомпенсации.
- Онкологические заболевания, вызывающие стойкое снижение защитных свойств организма.
- Длительный прием некоторых препаратов – гормонов, цитостатиков, химиопрепаратов может дополнительно снижать иммунитет.
- Туберкулез.
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), мононуклеоз.
- Снижению иммунитета может также способствовать сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома.
- Вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания).
- Ожирение.
- Беременность и послеродовой период.
Этиология хронического бронхита
Хронический бронхит – это вялотекущий, постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, который протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии. В период обострения процесса наблюдаются все симптомы острого бронхита, в период ремиссии – одышка при средней физической нагрузке, отхождение мокроты с кашлем по утрам, а при аускультации легких может быть – ослабленное дыхание и сухие хрипы в нижних отделах.
Заболевание формируется годами и связано с постоянным раздражением бронхолегочной системы вредными агентами, которые и провоцируют постоянное воспаление. Появление обострения процесса может происходить под воздействием простуды, бактериального или вирусного происхождения.
Этиология развития хронического бронхита у взрослых довольно разнообразна и в основном связана с вдыханием загрязненного воздуха и механическим раздражением стенок бронхов, также следует отдельно отметить бронхит, причиной которого является аллергия и психологические факторы.
Этиология воспалительного процесса у взрослых базируется как на воздействии физических, так и химических раздражителей, а последнее место занимает бактериальная, и еще реже – вирусная инфекция.
- Физические агенты. К таким агентам относят чрезмерно сухой или влажный воздух, а также вдыхание холодного или слишком горячего воздуха. От данной причины обычно страдают люди, работа которых проходит на открытом воздухе ежедневно и связана с тяжелым трудом, а также лица, проживающие в регионах с вышеперечисленными климатическими условиями.
- Химические агенты. Самые распространенные химические причины возникновения заболевания у взрослых – это оксид азота и серы, далее идет воздействие пыли, асбеста, селитры, щелочи и кислоты.
- Поллиноз (сезонный ринит вызван аллергией), бронхиальная астма (аллергия, проявляющееся обратимым спазмом гладкой мускулатуры бронхов). Очень часто данные заболевания являются пусковым механизмом для развития хронического воспалительного процесса в бронхиальном дереве, вызывающие характерные симптомы (кашель, мокрота, одышка).
- Бактериальные или вирусные инфекции. После инфицирования простудными заболеваниями резко снижаются защитные свойства организма, а при наличии хронического процесса идет его обострение.
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие причины возникновения бронхита или факторы риска:
- Курение.
- Алкоголизм.
- Тяжелая работа, которая связана с горнодобывающей, металлургической, текстильной, химической и деревоперерабатывающей промышленностью.
- Хронические заболевания носовой или ротовой полости.
- Застойные явления в легких, вызванные сердечной недостаточностью.
- Психологические аспекты.
Часто причины хронического бронхита у взрослых могут иметь психологические особенности. Это случается тогда, когда человек зацикливается на своей проблеме и не хочет ее отпускать. Такой бронхит обычно не приводит к изменениям в бронхах, что заставляет его считать нехроническим процессом. Лечатся психологические последствия у психиатров и психотерапевтов. После нескольких курсов реабилитации пациенты полностью выздоравливают.
