В медицинской практике бывают случаи, когда человек обращается к ЛОРу с жалобами на заложенность носа, гнойными выделениями из него, температурой и тянущими болями в области скул, но проходить лечение ему необходимо еще и у стоматолога. Так происходит, если больному ставят одонтогенный гайморит, то есть воспаление верхнечелюстных пазух, причиной которого стали проблемы с верхними зубами.
Почему нездоровые зубы могут вызвать гайморит
Понять, почему возникает острый одонтогенный гайморит, очень просто. Достаточно знать некоторые анатомические особенности человеческого черепа. Дело в том, что корни второго премоляра, первого и второго моляров (5, 6 и 7 зубы соответственно) верхней челюсти располагаются достаточно близко к гайморовым пазухам, а иногда их заходят в них. В случае присутствия одонтог
енной инфекции, костная прослойка между верхушками корней зубов и верхнечелюстными пазухами истончается или разрушается, возбудитель легко проникает в пазухи, начинается воспаление.
Одонтогенный гайморит может возникнуть по следующим причинам:
- Периодонтит. Соединительная ткань между зубом и альвеолой воспаляется, инфекция находит выход в гайморовы пазухи.
- Остеомиелит. Некротические процессы в кости верхней челюсти могут переместиться и в верхнечелюстные пазухи.
- Киста корня верхнего зуба. По мере разрастания она может прорезаться в полости черепа и вызвать воспалительный процесс.
- Перфорация гайморовой пазухи при удалении верхнего зуба (чаще 6-ки). Если корень зуба входил в верхнечелюстную полость, при его удалении остается свищ, представляющий собой ворота для инфекции. При таком осложнении экстракции зуба имеет смысл обращения к челюстно-лицевому хирургу, который «закроет» свищ.
- Попадание в пазуху пломбировочного материала. Такое может произойти при неумелом пломбировании каналов верхних второго премоляра, первого и второго моляров. Отторжение инородного тела в полости черепа сопровождается воспалительным процессом.
Признаки одонтогенного гайморита
Так как симптомы заболевания в основном неспецифические, только по ним определить одонтогенный гайморит очень сложно. Часто больной жалуется на:
- нарушение носового дыхания (заложенность);
- обильные слизистые выделения гнилостного характера с характерным цветом и стойким неприятным запахом;
- боль в области носа и скул;
- боль в верхней челюсти в области 5, 6 и 7 зубов;
- головную боль;
- повышение температуры;
- наличие признаков интоксикации (общей слабости, озноба, тошноты).
Очевидно, что эти симптомы очень похожи на симптомы гайморита, который стал осложнением ОРВИ, например. Чтобы верно поставить диагноз и назначить корректное лечение, врач должен принять во внимание следующее:
- есть ли у пациента проблемы с верхними зубами;
- проходил ли он лечение у стоматолога в недавнем прошлом (пломбирование или экстракция зубов).
Кроме того, заболевание имеет отличительные черты.
Во-первых, одонтогенный гайморит диагностируется чаще всего у взрослых. Если симптомы болезни обнаружены у детей, скорее всего, она имеет другую этиологию.
Во-вторых, воспаление гайморовой пазухи одонтогенного характера чаще всего одностороннее.
В-третьих, гной в полости черепа имеет специфический запах, так как воспалительный процесс сопровождается некрозом костной ткани.
Проанализировав симптомы и анамнез пациента, врач назначает общий анализ крови, узи или рентген черепа. Как правило, результаты исследования крови указывают на лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На снимке верхнечелюстная пазуха видится затемненной.
Одонтогенный гайморит – это коварное заболевание, симптомы которого могут проявиться через длительное время после того, как у больного были проблемы с зубами.
Как только дали о себе знать первые симптомы, больной должен обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.
Как преодолеть гайморит, возникший по одонтогенной причине
Данный вид гайморита лечится довольно сложно, но, как правило, прогноз благоприятный.
Комплексное лечение заболевания выглядит таким образом:
- На первом этапе необходимо устранить причину инфицирования гайморовой пазухи. Если причиной гайморита стал проблемный зуб, его следует удалить. Кисту обычно удаляют одновременно с верхушкой зубного корня. Если есть перфорация, проводят ревизию слизистой пазухи, удаляют измененные участки слизистой оболочки. При наличии инородного тела (осколка зуба, пломбировочного материала) производят его экстракцию.
- Если присутствует перфорация, необходимо хирургическое вмешательство. Принимаются меры к освобождению гайморовой пазухи от слизи и гноя (экссудата). Пункцию в данном случае делают через верхнюю челюсть. После отсасывания экссудата следует промывание пазухи раствором антибактериального и антисептического средств. Часто процедуру приходится повторять. Чтобы не делать прокол повторно, в челюсти могут оставить катетер.
- Лечение гайморита одонтогенного характера без перфорации происходит таким же образом, как если бы он был риногенным. Пункцию делают через нос.
- Параллельно осуществляется лечение антибиотиками.
- Как и в случае с гайморитом иной этиологии, при одонтогенном используют различные способы устранения симптомов: промывания и закапывания носа, физиотерапевтические и общеукрепляющие процедуры.
Во избежание одонтогенного гайморита необходимо вовремя санировать ротовую полость и доверять лечение зубов только квалифицированным стоматологам.