Среди заболеваний верхних дыхательных путей бронхит встречается наиболее часто. Неправильное лечение острой формы заболевания нередко приводит к тому, что оно принимает хронический характер. По типу воспалительного процесса выделяют катаральный, катарально-гнойный или гнойный тип. Если выход скопившейся жидкости в бронхах сопровождается выделениями гнойного характера, то говорят о гнойном бронхите. Больного мучает одышка и кашель с обильной мокротой, иногда за сутки может выделиться около 250 мл жидкости.
Если кашель с мокротой длится более 3 месяцев в течение 2 лет подряд, то ставят диагноз — хронический бронхит. По статистике, им чаще всего страдают мужчины. Хронический бронхит бывает первичный и вторичный. Первичный хронический бронхит является самостоятельным заболеванием, вторичный развивается на фоне других заболеваний — пневмонии, туберкулеза, бронхоэктатического заболевания, иногда – на фоне сердечной недостаточности и уремии. Гнойный бронхит может быть как первичным, так и вторичным заболеванием.
Причины
Возбудителями гнойного бронхита являются бактерии. Инфекция проникает респираторным способом, при вторичном бронхите — с током крови и лимфы. Неэффективное лечение острого бронхита, трахеита, ангины, гриппа или ОРВИ приводит к возникновению бронхита с гнойными выделениями. Организм ослабевает и не может оказывать сопротивления воздействию микроорганизмов. Их жизнедеятельность приводит к отечности бронхов, затруднению дыхания и образованию мокроты.
Кроме того, отдельными провоцирующими факторами являются незалеченные травмы, инфекции, перенесенные сильные стрессы, перенапряжение, простудные заболевания, аллергические реакции. Табачный дым, загрязнения атмосферного воздуха тоже могут оказывать раздражающее действие на слизистую бронхов, делая ее более уязвимой для болезнетворных микроорганизмов.
Осложнения
Хронический бронхит может перейти в обструктивный. Если болезнь пустить на самотек, то постоянно скапливающаяся жидкость рано или поздно приведет к нарушению проходимости и сужению бронхов, и гнойный бронхит переходит в обструктивный, который является тяжелой формой заболевания.
Обструктивный бронхит характеризуют следующие симптомы: усилившаяся одышка, дыхание на выдохе свистящее, сам выдох становится длиннее и слышны сухие хрипы. Данная форма хронического заболевания опасна своими осложнениями – формируется эмфизема легких, поэтому рекомендуется лечение в стационаре. Нередко обструктивный бронхит провоцирует курение.
Симптоматика
Симптомы, сопровождающие гнойный бронхит:
- Повышенная утомляемость, потливость, одышка, субфебрильная температура.
- Частые приступы мокрого кашля с гнойно-слизистыми выделениями, густыми и плохо отделяемыми.
- Из-за сильного напряжения во время приступов кашля возникают боли в мышцах.
В стадии обострения хронический бронхит приобретает ярко выраженные симптомы следующего характера:
- У больного учащаются приступы кашля, сам кашель становится более затяжным.
- Если в период ремиссии выделения носили слизистый характер, то в стадии обострения они становятся гнойными с увеличением общего объема мокроты.
- Больного лихорадит, хотя температура продолжает оставаться субфебрильной.
- Нарастает общее ухудшение состояние пациента, появляется дыхательная недостаточность, нередко развивается обструктивный бронхит.
Гнойные выделения в острой форме заболевания развиваются крайне редко. В таком случае содержание лейкоцитов в отделяемом содержимом увеличивается, могут появиться эритроциты. Внешне это проявляется в виде вязкой мокроты зеленоватого цвета, иногда с красновато-коричневыми включениями.
Диагностика и лечение
Основными методами диагностики являются анализ мокроты, общий и биохимический анализы крови, рентген, бронхография, бронхоскопия, по показаниям – КТ грудной клетки, оцениваются общие симптомы. Наиболее показательны исследования мокроты: при гнойном типе заболевания повышаются показатели нейрофильных лейкоцитов.
Гнойный бронхит имеет бактериальную этиологию, поэтому лечить его нужно антибиотиками. Назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия — Аугментин, Панклав, Амоксиклав,Кларитромицин, Левофлоксацин, Цефотаксим и т.п.
Для облегчения отхождения мокроты назначаются муколитические средства (Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин) и препараты, расширяющие просвет (Эуфиллин), для снятия отечности и предотвращения возможной аллергической реакции — антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин).
Антибактериальные препараты могут назначаться в виде внутривенных инъекций и эндотрахеальныхвливаний. Лечение контролируется на всех этапах, каждые 3-7 дней желательно выполнять бронхоскопию, пока не будет зафиксировано угасание воспалительного процесса.
Кроме медикаментозных методов терапии применяются физиотерапевтические и тепловые процедуры, ингаляции, массаж, лечебная гимнастика. Все эти методы направлены на улучшение выделительной функции бронхов и общее улучшение самочувствия больного, применяются после того, как острая стадия заболевания прошла.
Чтобы лечение было эффективным, необходим постельный режим и обильное теплое питье, проветривание помещения и ежедневная влажная уборка. Важно исключить все факторы, раздражающие бронхи – курение, дым, химические запахи и т.п.
Народные средства предлагают лечить болезнь при помощи животных жиров – они способствуют отделению мокроты и ускоряют процесс выздоровления. Хорошо зарекомендовало себя лечение лекарственными травами – грудные сборы с ромашкой, шалфеем, подорожником снимают неприятные симптомы и улучшают самочувствие больного.
Прогноз и меры профилактики
Грамотно подобранное лечение позволит избавиться от гнойного бронхита за 14 дней. При этом важно придерживаться всех рекомендаций врача и принять курс препаратов, направленных на поддержание защитных сил организма.
Длительное течение гнойного бронхита ухудшает качество жизни, может привести к развитию осложнений — пневмониям, эмфиземы легких, легочной гипертензии и т.д. Так как хронический бронхит легко обостряется, нужно изменить условия труда (если это необходимо), отказаться от курения, своевременно лечить инфекции, прививаться от гриппа, принимать витамины и препараты, направленные на повышение иммунитета.
Астматический бронхит симптомы
Лучшее лекарство от бронхита
