Наряду с химическими и физическими факторами причиной ларингита могут быть микроорганизмы или вирусы, нередко заболевание является вторичным и развивается на фоне таких опасных инфекционных болезней, как дифтерия, туберкулез и сифилис. В связи с тем, что заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, антибиотики при ларингите являются одним из главных методов лечения у взрослых и детей. С успехом применяются физиопроцедуры, ингаляции и другие вспомогательные методы лечения.
В каком случае назначаются антибиотики
Необходимые препараты должен назначить врач, самостоятельно этого делать не рекомендуется. Врач должен определить природу происхождения заболевания, потому что в случае вирусного ларингита лечение антибиотиками не окажет нужного воздействия, если только не было присоединения бактериальной инфекции. При аллергической форме заболевания прием антибиотиков может усугубить проявления отечности.
Чаще всего антибиотики при ларингите назначаются в случае слабой эффективности препаратов местного значения, или когда заболевание приобретает тяжелое течение. Особенно опасен ларингит у детей: воспаление гортани может вызвать сильный отек, препятствующий нормальному дыханию малыша. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и незамедлительно начинают лечение антибиотиками, не дожидаясь возможных осложнений.
Какие лекарства назначаются при ларингите
Конечно, лучше всего сделать бакпосев слизистой гортани, чтобы определить возбудителя болезни и установить его чувствительность к определенному виду антибиотика, но поскольку результатов потребуется ждать несколько дней, то чаще всего назначаются антибиотики при ларингите широкого спектра для взрослых и детей, а именно:
- Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав).
- Фторхинолонового ряда (Левофлаксацин, Моксифлоксацин).
- Группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим, Зинацеф, Аксетин цефуроксим).
- Группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин).
Как правило, лечение начинается с простейших антибиотиков пенициллинового ряда, если нет противопоказаний (аллергии) у пациента. Курс обычно занимает 5-10 дней, детям дозировка определяется в соответствии с принадлежностью к возрастной группе и весовой категории.
Если после назначения препарата прошло более трех суток, и лечение не возымело своего действия, вся симптоматика сохраняется, то врач должен заменить антибиотик или дообследовать больного, чтобы пересмотреть схему лечения. При хронической форме ларингита лечение оптимально назначить по результатам бакпосева, чтобы определить чувствительность микробов к антибиотикам.
После терапии антибиотиками необходимо пропить препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Бифиформ, Лактовит) во избежание развития дисбактериоза. У женщин может развиться дисбаланс интимной микрофлоры, поэтому врачами нередко назначаются противогрибковые препараты (Дифлюзол, Флуконазол). Все эти лекарства не имеют непосредственного отношения к лечению ларингита, но позволят избежать возможных осложнений после проведенной антибиотикотерапии, особенно у взрослых.
Местные антибиотики
В практике лечения ларингитов средней тяжести хорошо себя зарекомендовал местный антибиотик Биопарокс, который выпускается в форме аэрозоля. Им можно орошать горло до 16 ингаляций в сутки. Он обладает сильным обезболивающим и противомикробным действием, хорошо проникает в труднодоступные места, может применяться у взрослых и детей.
Препарат хорошо справляется с грибами, стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами, провоцирующими ларингит. При этом он не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника, как это происходит с антибиотиками широкого спектра. Эффект от лечения наблюдается уже через несколько дней: горло не беспокоит, кашель и насморк тоже проходит. Может назначаться как самостоятельный антибиотик, так и в комбинации с другими противомикробными средствами. Лечение длится 7 дней.
Биопарокс и ему подобные препараты часто используются как антибиотики при ларингите у детей, но не раньше чем в 2,5 года, во избежание возникновения ларингоспазма у малышей.
Другие препараты для лечения ларингита
Дополнительно врач может назначить местные антисептики для полоскания горла (Гексорал), препараты для угнетения кашля и снижения секреции бронхов (Бронхолитин Мукалтин, Амбробене, Бромгексин), обезболивающие антисептики — таблетки для рассасывания (Имудон, Лизобакт, Геделикс, Фарингосепт), все эти препараты можно принимать вместе с антибиотиками при ларингите.
От болей в горле хорошо помогают Стрепсилс, Стрептоцид, Септефрил и другие лекарства. Эффективно смазывание горла раствором люголя, масляные ингаляции, которые снимают воспалительный процесс и убирают отек слизистой оболочки.
Для снижения температуры у взрослых применяют Парацетамол, Анальгин и другие жаропонижающие средства, у детей – Панадол, Ибупрофен, Нурофен в сиропе или свечах.
Для уменьшения отека слизистой и устранения спазма у взрослых и детей применяют сосудосуживающие капли — Оксиметазолин, Виброцил, Нафазолин, Ксилометазолин.
При стенозе гортани в комплексе терапии ларингита у взрослых может быть назначено лечение кортикостероидами — Гидрокортизон, иногда показано парентеральное введение гормона Преднизолона.
Общие рекомендации
Больному ларингитом нужно обеспечить постельный режим, исключить острые блюда, курение и алкоголь. Рекомендуются теплые ванночки для ног и растирания в области грудной клетки, теплое питье, полоскания, противокашлевые средства.
Хорошо помогает чай с медом, лимоном или малиной, подогретое молоко с медом. Это позволить снять воспаление в горле и снизить температуру. Помогают полоскания горла теплой водой с добавлением соли, соды, йода или эвкалипта. При соблюдении всех рекомендаций лечение острого ларингита у взрослых и детей займет не более 7-10 дней.
