Обнаружить первые признаки бронхиальной астмы вовремя бывает достаточно сложно. Обычно болезнь проявляется у подростков. В редких случаях симптомы обнаруживаются впервые у взрослого человека: чаще это означает, что они были и раньше, но больной не придал значения или по какой-то другой причине отказался от похода к врачу.
Сущность болезни
Бронхиальной астмой именуется хроническое заболевание, характеризующееся повышением реактивности (способности к ответу на воздействие) внутри бронхиального дерева, а также постоянным воспалительным процессом в слизистой оболочке крупных и мелких бронхов, что непременно сопровождается пароксизмами (внезапно возникающими приступами) целиком или частично обратимой бронхообструкции (нарушения проходимости бронхов), которая проявляется приступами свистящего дыхания, сильной одышки или удушья.
Слева нормальный бронх, справа – пораженный.
Важно, что болезнь в основе своей обычно имеет наследственную предрасположенность. Нередко ассоциирована с иными проявлениями аллергических реакций, не связанных с легкими:
- Риниты
- Дерматиты
- Отек Квинке (быстро развивающийся отек лица, шеи в ответ на воздействие аллергена может сопровождаться падением давления, удушьем)
- Непереносимость лекарственных препаратов
- Атопия (склонность к повышенной выработке иммуноглобулинов Е, непосредственно участвующих в аллергических реакциях)
Кроме наследственной предрасположенности, причиной возникновения бронхиальной астмы может быть постоянный контакт человека с различными поллютантами – летучими веществами, раздражающими слизистую оболочку бронхов при вдыхании. Взаимодействие с последними происходит обычно, если больной работал на вредном производстве (лакокрасочных изделий, химическом предприятии, строителем) или жил в области, экологическая среда которой сильно загрязнена подобными веществами. Кроме того, серьезным фактором риска нужно считать многолетнее курение.
Если удается заметить симптомы в начале заболевания, то есть возможность значительно улучшить состояние, продлить жизнь больного, что также выгодно с экономических позиций: в таком случае государству не придется выплачивать пациенту пособий по нетрудоспособности, включая инвалидность, постоянно обеспечивать его дорогостоящими препаратами (стоимость препаратов зависит от ступени терапии бронхиальной астмы, то есть от того, какова стадия заболевания).
Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо заметить его первые симптомы и обратиться к врачу своевременно. Для этого нужно знать проявления болезни.
На графике ниже видно, что наиболее замечаемой в Российской Федерации бронхиальная астма оказалась среди людей в подростковом (14-15 лет), взрослом (29-30 лет) и близком к старческому (более 64 лет) возрастах.
Возраст – один из базовых формирующих проявления заболевания (его фенотип) факторов.
Раннее выявление бронхиальной астмы у детей младшего возраста
Нередко возникающие признаки заболевания у детей следует приурочить к первым месяцам их жизни, когда заметить симптомы родителям довольно сложно: многие из них впервые стали родителями и попросту не знают, что для их ребенка нормально, а что должно вызвать подозрения, тогда как другие могут просто не придать значения не бросающимся в глаза изменениям. В связи с этим может произойти увеличение степени тяжести болезни, часто возникают осложнения, а прогноз для больного ребенка ухудшается.
Одним из настораживающих симптомов для родителей должны стать частые ОРВИ (острые дыхательные вирусные инфекции) и ангины, которыми болеет малыш. Кроме того, стоит обратить внимание на аллергические проявления: риниты (воспаление слизистой оболочки носа), диатезы (склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям) , различные высыпания на коже. Также характерными симптомами являются
- Эпизодическое затруднение дыхания, одышка у ребенка, особенно выявляемая во время сна
- Частые приступы кашля, который усиливается к утру и сопровождается отделением прозрачной густой мокроты («стекловидная мокрота»)
- Писки, хрипы и свист во время эмоционального и физического напряжения
- Свистящее, затрудненное дыхание при контакте с любым аллергеном (пыльца, пища, животные, пыль)
- Антигистаминные средства прекращают приступ
Важно заметить, что анатомические и физиологические особенности малышей служат предрасполагающими факторами к развитию бронхиальной астмы. Их иммунная система еще не развита окончательно, а просветы бронхов даже в норме являются очень узкими. При утолщении воспаленной стенки бронха, просвет его сужается еще больше, что в некоторых случаях может сразу сопровождаться приступом удушья, который сложно не заметить.
Предшествовать приступу могут так называемые «предвестники» — симптомы, характерные для периода непосредственно перед приступом. У ребенка может подниматься температура, быть насморк, слезотечение, вялость, слабость: всё это проходит за время от нескольких десятков минут до нескольких десятков часов до приступа, во время которого резко затрудняется выдох (экспираторная одышка), сухой кашель, свист в груди, ребенка бросает в пот, кожа его бледнеет, а носогубный треугольник может синеть от гипоксии (недостатка кислорода). Продолжительность приступа вариабельна: несколько минут – несколько часов.
В случае возникновения ранних симптомов или приступа бронхиальной астмы у ребенка, самолечение строго противопоказано: необходимо обратиться в лечебное учреждение с целью диагностики и назначения адекватной терапии, что поможет впоследствии контролировать заболевание.
Раннее выявление бронхиальной астмы у подростков
Бронхиальная астма довольно многообразна, так как имеет множество форм, особенно в подростковом возрасте. В основе определения фенотипа болезни лежат следующие признаки:
- Тяжесть состояния пациента
- Уровень эффективности лечения
- Прогноз
Признаки заболевания у детей старшего возраста могут очень отличаться от подобных у «взрослой» астмы, быть не вполне типичными.
Совершенно необязательна связь первых симптомов с дыхательным аппаратом. Они могут выглядеть как аллергия (слезящиеся красные глаза, кашель, чихание): на продукты питания, домашнюю пыль, домашних животных или запахи химических веществ (краска, лаки для мебели). Ребенок при этом может быть агрессивен, плаксив, раздражителен. Сон его беспокойный и поверхностный, аппетит снижен.
Спровоцировать начало бронхиальной астмы у ребенка пубертатного возраста могут изменения гормонального фона организма. Начало болезни обычно быстрое, приступы развиваются молниеносно без видимых причин. Кашля и одышки может вовсе не быть. Вместо них обычно отмечаются прерывистое дыхание, разная громкость вдохов и выдохов во время разных дыхательных актов (получается как бы периодическое возникновение шумного и длительного вздоха), нарушение сна, состояние повышенной возбужденности: ребенок совершенно не способен на чем-либо сосредоточить, сконцентрировать свое внимание.
Родителям следует быть внимательными и сразу обратиться к врачу, если у подростков возникают любые периодически повторяющиеся изменения дыхания, в также чувство страха, всякий раз сопровождающее дискомфорт в грудной клетке.
Раннее выявление бронхиальной астмы у взрослых
Несмотря на то, что обычно недуг проявляется до 17 лет, всё же имеют место быть случаи, когда впервые о своей болезни пациент узнает намного позже.
Если симптомы болезни возникают во взрослом состоянии, то больной может заметить и оценить их самостоятельно, что является преимуществом перед «детскими» формами заболевания, при которых многое зависит от бдительности родителей.
Ранними настораживающими признаками должны стать следующие:
- Аллергические патологии у близких родственников
- Ухудшение самочувствия в теплый, весенне-летний период
- Кашель, заложенность носа и хрипы в груди, которые возникают летом, усиливаются в сухую погоду и проходят в дождливую («оседание» большинства аллергенов на улице)
- Высыпания на коже, зуд, периодическое распухание век и губ
- Слабость, вялость, наступающая сразу после физических или эмоциональных нагрузок
- Исчезновение вышеперечисленных симптомов при временной смене места жительства и возобновление после возвращения
Если взрослый человек замечает у себя вышеперечисленные симптомы, ему необходимо обратиться за медицинской помощью к аллергологу или пульмонологу, которые помогут разобраться с причиной недомогания и, в случае диагностики бронхиальной астмы, назначат корректное лечение и обучат справляться с заболеванием самостоятельно.
Резюме
Распознать и верно трактовать симптомы бронхиальной астмы в самом начале ее развития и сразу начать получать адекватное лечение очень важно: это даст возможность контролировать болезнь, препятствовать её прогрессированию и не допустить опасных осложнений, угрожающих жизни пациента.
Первые признаки возникают еще до традиционных проявлений в виде приступа бронхообструкции, но могут быть малозаметными, на первый взгляд, несущественными. Важно научиться вовремя замечать их и оценивать должным образом.
Ещё до того, как появятся симптомы, напрямую указывающие на поражение дыхательной системы, обыкновенно имеют место быть различные аллергические реакции, появляющиеся или усиливающиеся в теплую погоду. Ко второй группе признаков, предшествующих приступу, относятся частые простудные заболевания, бронхиты, ОРВИ: все они по праву именуются предастмой.
В современном мире болезнь поражает огромное количество детей, заметить симптомы у которых значительно сложнее, чем у взрослых. Простуда и аллергия не являются специфическими признаками заболевания, поэтому родителям приходится реагировать на минимальные признаки: резкие смены настроения у ребенка, вялость, агрессивность, плохой сон, легкую неудовлетворенность выдохом, о которой говорит подросток и хронический сухой кашель, возникающий, как правило, по утрам.
Самое главное – это быть бдительными и не откладывать посещение врача, а сразу обращаться за медицинской помощью.
