Бронхит у детей – это серьезное заболевание, которое связано с поражением бронхиального дерева патологическими микроорганизмами и приводит к появлению общей интоксикации организма, кашлю, выделению мокроты и одышки.Лечение бронхита ингаляционными методами является достаточно эффективным видом терапии так, как лекарственное вещество минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло напрямую, с вдыхаемым воздухом достигает бронхов ребенка и незамедлительно оказывает лечебный эффект с достаточной концентрацией действующего вещества.
При помощи ингаляции можно осуществлять лечение с применением таких лекарственных средств, как:
- антибиотиков и антисептиков;
- противовирусных препаратов;
- муколитических и отхаркивающих препаратов;
- бронхорасширяющих препаратов.
Также помимо лекарственных веществ посредством ингаляции можно использовать народные средства:
- сборы трав;
- настои;
- аромамасла.
Виды терапии:
- Медикаментозная
Лекарственные средства вводятся при помощи специального прибора – небулайзера.
Небулайзер – портативное устройство, которое состоит из блока управления с контейнером для введения лекарственных препаратов и дыхательной маски.
Под действием ультразвука жидкость в препарате преобразуется в пар, который содержит аэрозоль с действующим веществом. Пациенты одевают маску, которая накрывает одновременно рот и нос, и вдыхают такой воздух 15 – 25 минут.
Такие ингаляции следует выполнять с первого дня заболевания, лечение с использованием небулайзера намного лучше для детей в отличие от таблеток или инъекций.
- Нетрадиционная
Лекарственные вещества вводятся в организм, используя обычные паровые ингаляторы или любую адаптированную для разогревания воды посуду (миска, кастрюля, чайник).
Принцип действия:
В разогретую до кипения воду наливается настой или отвар, приготовленный из сбора трав заранее, аромамасла или другие лекарственные вещества, применяемые при бронхитах. После этого специальный ингалятор выключают, а обычную емкость убирают с плиты. Ребенку дают полотенце, которым он накрывает голову, располагаясь над только что закипевшей емкостью. Вдох паров, которые содержат травы или масла производится через рот, выдох через нос.
Детям можно делать перерывы каждые 5 – 7 минут. Ингаляция занимает 20 – 25 минут.
Данные ингаляции выполняют при нормализации общего состояния и после снижения температуры тела, что обычно происходит на 5 день заболевания. Также такие процедуры хорошо подходят для профилактики бронхита в отличие от ингаляции через небулайзер.
Медикаментозная терапия
Антибактериальные и антисептические препараты оказывают антибактериальное, бактерицидное и бактериостатическое действие в очаге воспалительной реакции в бронхах.
- Антибиотики нитрофуранового ряда – Нитрофурал (Фурацилин) – водный раствор антибиотика с разведением 1:5000, обладает широким антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий. Раствор фурацилина сохраняет свою активность в открытом виде только сутки, так что рекомендовано покупать небольшие объемы препарата в ампулах. Также существует уже адаптированный к разведению порошок – Фурасол, который необходимо развести в 100 мл кипяченой воды.
На одну ингаляцию в небулайзер заливают 4 мл раствора. Лечение детей осуществляют 2 раза в сутки на протяжении 5-ти дней.
- Антибиотики из группы аминогликозидов 2-го поколения – Гентамицин обладает бактериостатическим (останавливает дальнейший рост и размножение бактериальной клетки, без ее гибели) действием в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. 4% раствор гентамицина (40 мг в 1 мл) разводят с физиологическим раствором в соотношении 1 мл : 12 мл. На одну ингаляцию необходимо 4 мл раствора.
Процедура выполняется 2 раза в сутки. Для детей, которые достигли 12-ти летнего возраста, ингаляции данным антибиотиком можно делать 3 раза в сутки.
- Антибиотики из группы аминогликозидов 3-го поколения – Амикацин (Амикабол, Ликацин, Селемицин, Хемацин) обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий. 250 мг/мл – 4 мл амикацина разводятся в 8 мл физиологического раствора. 4 мл препарата на одну ингаляцию 1 раз в сутки. Лечение для детей назначается на 3 – 5 дней.
- Мирамистин – антисептическое вещество, обладающее антибактериальной, противовирусной, бактерицидной и противогрибковой активностью. 1 мл 0,01% раствора мирамистина разводят в 2-х мл физиологического раствора, ингаляцию можно делать 2 раза в сутки. Лечение детей с бронхитом осуществляется не менее 5-ти – 7-ми дней.
- Антибактериальное вещество из группы гидроксиметилхиноксалиндиоксида (Диксин, Диоксидин, Диоксисепт, Уротравенол). Вещество обладает антибактериальным действием широкого спектра, противомикробным и антипротозойным эффектом. 0,5% + раствор препарата разводят в 2 мл физиологического раствора на одну ингаляцию. Процедура выполняется 2 раза в день. Для детей курс лечения составляет 3 – 5 дней. Ингаляции данным препаратом можно делать только под контролем врача, так как лекарственное средство относится к группе резерва и назначается только при тяжелой форме инфекции.
Противовирусные препараты эффективны при возникновении вирусного бронхита, а также стимулируют защитные свойства детского организма путем воздействия на иммунную систему.
- Интерферон альфа (Альфаферон, Локферон) обладает противовирусным и иммуностимулирующим (увеличивает продукцию клеток иммунной системы, а как же способствует их выходу из депо (лимфатических узлов) действием. 1 мл – 6 млн/МЕ разводят в 8 мл физиологического раствора (данное разведение предназначено для 2-х ингаляций). Лечение для детей осуществляется 1 – 2 раза в сутки. Препарат можно делать в течение 5-ти дней.
Муколитические препараты назначаются с целью разжижения мокроты и стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов для реализации процессов очищения бронхиального дерева от избыточной слизи.
- Амброксол (Амбробене, Амбросан, Дефлегмин, Лазолван) обладает выраженным муколитическим эффектом за счет снижения вязкости мокроты и стимуляции сокращений стенок бронхов, которые способствуют лучшему выведению секрета. На одну ингаляцию для детей в возрасте до 2-х лет рекомендовано 1 мл раствора, от 3-х до 6-ти лет – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Амброксол не обладает выраженными побочными действиями и потому лечение можно делать на протяжении 7-ми – 10-ти дней. Только у грудных детей есть ограничения во времени – 5 дней.
- Ацетилцистеин (АЦЦ-инъект, Флуимуцил) способствует снижению вязкости секрета в бронхиальном дереве и тем самым ускоряет процесс выведения мокроты. На одну ингаляцию для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1 – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Перед употреблением препарат необходимо развести 1:1 с физиологическим раствором. Курс лечения 5 – 10 дней.
Бронхорасширяющие препараты используются только при выраженной одышке или чувстве удушья (нехватки воздуха). Данные симптомы бронхита довольно часто появляются именно у детей в сравнении с взрослыми.
- Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладает бронхорасширяющим действием за счет снижения спазма гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов. На одну ингаляцию детям до 6-ти лет – 8 – 20 капель (0,1 – 0,25 мг препарата), 6 – 12 лет – 20 капель (0,25 мг препарата), старше 12-ти лет – 40 капель (0,5 мг препарата). Лечение проводится по требованию, только тогда, когда появляются симптомы заболевания.
- Сальбутамол (Вентолин, Сальгим) обладает кратковременным, но достаточно сильным бронхорасширяющим эффектом. На одну ингаляцию необходимо 0,25 – 1 мг препарата в зависимости от степени одышки и удушья. Процедуру можно делать по требованию, но не более 3-х раз в сутки.
Нетрадиционная терапия
Сборы трав
В кипящую в ингаляторе воду добавляют сухие измельченные растения, можно использовать как все перечисленные, так и комбинировать по 2–4 вида. При бронхитах у детей обычно используют корень солодки, алтея, женьшень, липу, розмарин, ромашку, подорожник, крапиву, шалфей и бессмертник.
Настои
Для того чтобы сэкономить время и не ждать пока в ингаляторе заварится трава можно накануне из этих же самых ингредиентов сделать отвар и дать ему настояться. Такое лечение считается более эффективным, так как концентрация полезных веществ в настое гораздо больше, чем в отваре.
Аромамасла
В кипящую воду ингалятора можно также добавлять аромамасла – выжимки из растительных компонентов. При бронхите назначается эвкалипт, мята, грейпфрут, чайное дерево, можжевельник, сосна, кедр, кипарис. На 0,5 мл воды достаточно 10–15 капель аромамасла.
Такие процедуры выполняются только при выздоровлении и не назначаются вместо терапии с применением небулайзера.
Информация по лечению в данной статье представлена в ознакомительных целях. При возникновении заболевания необходимо обратится к участковому педиатру, который индивидуально подберет препараты и их дозы вашему ребенку.
