Признаки пневмонии с температурой у взрослых

Пневмония – это опасное воспалительное заболевание нижних респираторных путей и паренхимы легочной ткани, в большинстве случаев имеющее инфекционную этиологию. Достаточно сложное в своей диагностике, так как характеризуется полиморфизмом проявлений. Безусловно, существует несколько признаков пневмонии у взрослого с температурой или без нее, по которым можно диагностировать заболевание, но они зачастую подводят.

В ряде случаев даже опытные медицинские работники не могут вовремя диагностировать воспаление легких, не говоря уже про пациентов, которые могут и не догадываться о том, что у них имеет место воспаление легких. Просто считают, что сильно простудились, и ничего страшного нет, за медицинской помощью обращаться не спешат – это зачастую и приводит к весьма неприятным последствиям.

Однако, следует отметить также и тот факт, что атипичные формы воспаления легких у взрослого человека, при которых может не быть температуры (вызванные, как правило, внутриклеточными возбудителями), достаточно редки, регистрируются только после обращения пациента в медицинское учреждение. В большинстве же случаев, пневмония манифестирует выраженным интоксикационным и катаральным синдромами, которые и вынуждают человека все-таки обращаться за профессиональной медицинской помощью, пусть и несвоевременно. Хорошо, когда симптомы (признаки заболевания) у взрослого человека манифестируют на ранних стадиях – это позволяет быстрее вылечить больного.

Варианты течения воспаления легких

ТемператураВажно заметить, пневмония очень редко носит первичный характер (под понятием «первичный» подразумевается возникновение изначально воспаления паренхимы легких и респираторного тракта, а не постепенная деэскалация воспалительного процесса из верхних дыхательных путей в нижние). Однако, не смотря ни на что, такой механизм развития имеет место. Как правило, возникновению первичного воспаления легких предшествует сильное переохлаждение. Кроме того, для его возникновения нужен сопутствующий неблагоприятный фон (сниженный иммунитет, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний и так далее). Касательно того, какая температура при пневмонии встречается чаще всего.

Первичная пневмония имеет очень выраженную симптоматику, которая манифестирует фебрильной лихорадкой (повышение температуры тела до отметки в 38 градусов по Цельсию), дыхательной недостаточностью – повышением частоты дыхательных движений, одышкой смешанного типа и некоторыми другими, крайне неблагоприятными проявлениями. Кроме того, бывает, что отмечается боль в грудной клетке – крайне опасный симптом, который указывает на возможность таких осложнений, как плеврит и пневмоторакс. Колебания при пневмониях температуры могут быть в самых широких диапазонах. Вот такие разнообразные симптомы (признаки этого заболевания).

Клиника по стадиям

Наличие острой кратковременной боли в области грудной клетки, как правило, не иррадиирующей и носящей приступообразный характер, наиболее характерно именно для первичной пневмонии вирусной или бактериальной этиологии. В том случае, если воспаление легких имеет вторичное происхождение, то клиника будет развиваться постепенно. То есть, в самом начале заболевания будет слабо выражен катаральный синдром, температура не будет повышаться выше субфебрильных значений. Далее, в связи с прогрессированием воспалительного процесса, будет все более ярко манифестировать оба вышеуказанных синдрома. Поражение респираторной поверхности легких (то есть гистологических структур, которые отвечают непосредственно за осуществление газообмена) приводит к тому, что развивается так называемая дыхательная недостаточность – естественно, на фоне температуры, достигающей фебрильных значений.

Клинические проявленияХотя, с другой стороны, наличие температуры при воспалении легких вирусного или бактериального происхождения – это не так уж и плохо, так как указывает на способность организма противостоять возбудителю. Очень важно понимать одно правило – кратковременный фебрилитет (то есть, грубо говоря, подъем температуры до 38–39 градусов по Цельсию в течение одного-двух дней) намного более благоприятен в прогностическом плане, чем держащаяся на протяжении недели субфебрильная лихорадка. В первом случае можно будет говорить про наличие острого воспалительного процесса в легких, который при правильно подобранной антибактериальной терапии, через определенный срок должен разрешиться.

В том случае, если у больного отмечается стойкий субфебрилитет, который не отвечает на лечение антибиотиками, то это указывает либо на неправильно подобранное лечение, либо что имеют место какие-то осложнения. Кроме того, велика вероятность возникновения подобного рода клиники на фоне какого-то неблагоприятного фона – туберкулеза, сниженного иммунитета или того и другого вместе, абсцесса или же просто хронизации воспалительного процесса (хроническая пневмония – такое тоже бывает). Касательно кашля – это тоже один из наиболее характерных для воспаления легких процессов. Как правило, он характеризуется отделением большого количества мокроты, который обусловлен патологической секрецией бокаловидных клеток. Причем кашель характерен для любого процесса — как интенсивного, так и вялотекущего, хронизирующегося. То есть понятно, однозначный ответ на то, сколько держится температура при пневмонии дать не получится, ввиду множества факторов, которые, так или иначе, влияют на этот процесс. Более того, при пневмонии температура иногда не повышается (бывает крайне редко). Оценивать и делать выводы, необходимо только учитывая другие симптомы (признаки заболевания.)

Физиологические механизмы регуляции

РентгенТемпература тела человека – важный показатель течения любого воспалительного процесса в организме, характерный симптом (признак заболевания). Причем любого патофизиологического процесса, в котором принимает участие иммунная система – не только пневмонии вирусной или бактериальной этиологии. Касательно воспаления легких – именно опираясь на этот показатель, в большинстве случаев делают вывод про характер возбудителя (то есть, какой именно микроорганизм послужил причиной развития патологического процесса).

Наиболее часто встречающиеся возбудители-стрептококки, стафилококки, пневмококки и некоторые другие вызывают (при нормальном состоянии иммунной системы больного) высокую лихорадку. Напротив — атипичные, внутриклеточные возбудители становятся, в большинстве случаев, причиной длительного субфебрилитета. Кроме того, как уже было сказано выше, по характеру лихорадки можно судить о состоянии защитных сил организма и наличии или отсутствии каких-либо осложнений. Почему это так важно? Да потому, что на основании этих данных выстраивается вся тактика ведения больного. То есть схема его лечения зависит от этих данных. Понятное дело, антибиотикотерапию надо начинать с первых дней заболевания, причем эмпирически, так как посев будет готов только через неделю, и будет иметь исключительно ретроспективное значение. Воспаление легких редко бывает только вирусного генеза — зачастую присоединяется еще и бактериальная инфекция.Температура

Таким образом, оценка температурной кривой хоть приблизительно позволит определить этиологию микроорганизма, что позволит более корректно назначить лечение. Или же направить пациента на необходимое исследование, для того, чтобы своевременно выявить и начать лечение какого-либо осложнения. Важный момент – отсутствие реакции на антибактериальную терапию в виде продолжающейся лихорадки на протяжении более 72 часов с момента начала лечения говорит о резистентности микроорганизма к назначенному антибиотику.

Наиболее значимые «параметры» лихорадки:

  • Максимальные значения, которых достигает температура;
  • Время, на протяжении которого держится лихорадка;
  • Устойчивость лихорадки и других симптомов к лечению;
  • Прочие симптомы (признаки заболевания) воспаления легких, имеющего вирусную или бактериальную этиологию, которые сопутствуют лихорадке.

Выводы

Благодаря грамотной оценке температурной кривой как одной из характеристик общего состояния больного, его объективного статуса (в совокупности со всеми остальными симптомами), можно определиться с дальнейшей тактикой ведения больного. Важно понимать – оценить объективные симптомы вирусной или бактериальной пневмонии (признаки заболевания) проще и быстрее, но не менее эффективно, чем данные лабораторных исследований.

Советуем почитать: Как вовремя распознать пневмонию у взрослых

Видео: Жить Здорово! Пневмония — воспаление лёгких