Лекарства от бронхита и кашля у взрослых

Каков перечень лекарств от бронхита и кашля у взрослого населения, которые надо применять, а на какие не стоит и обращать внимание? Вопрос актуальный, особенно в осенний и весенний период, когда наблюдаются частые перепады температуры, из-за чего люди часто подвергаются переохлаждению – главной причине, способствующей развитию этой болезни.

Краткий исторический очерк

Эскулапы древности относили болезни верхних респираторных (дыхательных) путей к болезням, вызываемыми «анималькулями» — великий ученый и философ Гиппократ под этим определением подразумевал некие «болезнетворные субстанции», которые собственно и приводят к развитию и манифестации патологического процесса. Однако простудные заболевания были отмечены также, как «болезни души и тела» — Галлен отмечал то, что у людей, ведущих неправедный образ жизни эти хвори проявляются в разы чаще. И учтите, подобные гипотезы были выдвинуты без наличия микроскопа и лабораторной диагностики.

Непосредственные причины заболеваемости (этиология) и факторы, способствующие его возникновению

Первопричиной возникновения бронхита (в традиционном представлении большинства пациентов) является вирусная либо же бактериальная инфекция. То есть, диагноз «Острый бронхит» – это, по сути, то же самое ОРВИ, но только с указанием топики воспалительного процесса (бронхиальное дерево).Хронический бронхит

Все эти болезнетворные микроорганизмы постоянно находятся в организме человека и никакого вреда не приносят. Однако, как только система иммунитета окажется недостаточно сильной, наступает клиническая манифестация заболевания (повышение температуры, кашель, насморк, боль в области глазных яблок, в случае выраженного интоксикационного синдрома – это еще и рвота (ацетонемический синдром). В большинстве случаев подобное явление бывает из-за перенесенного переохлаждения, кроме того, ослабить иммунную систему может прием некоторых препаратов (по типу иммуномодуляторов), кроме того, нервное перенапряжение и стресс также могут привести к снижению сопротивляемости организма всевозможным инфекциям.

Именно взаимодействие этих условий и приводит к заболеванию.

Манифестация заболевания

Проявляется бронхит сильным кашлем, повышением температуры тела, выраженной общей слабостью. В большинстве случаев клиника бронхита у взрослых схожа, атипичные формы встречаются редко. Кашель в начале заболевания будет сухой, через двое-трое суток станет отделяться большое количество мокроты. Важно обратить внимание на цвет мокроты — кашель с выделением примесей крови указывает на онкологический характер заболевания!

Тактика ведения больного: самолечение или профессиональная помощь?

Несмотря на чрезвычайно интенсивное развитие Интернета и прочих источников информации, сделавшей ее доступной для всех и каждого, остается необходимость в консультациях профессиональных медицинских работников. Необходимо четко осознавать то, что фармацевтические компании, вкладывая колоссальные средства в рекламу своих препаратов, хотят получить максимальную прибыль. Состояние пациентов им абсолютно безразлично.

АускультацияПриоритет врача – это выздоровление больного, а не продвижение каких-либо лекарственных препаратов. А потому, даже если у вас наблюдаются незначительные катаральные проявления, гипертермический синдром и прочие признаки заболевания – не поленитесь обратиться за профессиональной медицинской помощью. Касается всех адекватно мыслящих и психологически взрослых людей. Поразмыслите хотя бы с меркантильной точки зрения. Если же Вы самостоятельно будете заниматься лечением и будете опираться на рекламу – с вероятностью 90% приобретете в лучшем случае неэффективный препарат, потратив большие средства. В худшем – употреблением распиаренного препарата вы нанесете вред своему здоровью.

Решите обратиться за советом к фармакологам? Придя в аптеку, вам посоветуют те препараты, которые дорого стоят, а не тот препарат, который вам действительно нужен. В этом бизнесе свой интерес. А потому, даже заплатив за прием врача, вы останетесь в выгоде – получите то обследование и лечение (необходимыми лекарственными средствами), которое действительно пойдет на пользу Вам или же вашим родственникам.

Да и диагностировать бронхит сможет только врач. И то, стопроцентное подтверждение этого диагноза можно получить после проведения обзорной рентгенограммы органов грудной клетки.

Рентген

Рентгенологическое обследование – наиболее информативный метод диагностики.

Касательно того, что рентген вреден – его проведение не обязательно (если нет подозрения на пневмонию или же какое-либо другое опасное заболевания). Тактика ведения пациента в этом случае особенно не изменится.

Лечение бронхита основывается на нескольких направлениях:

  • Этиологическая терапия – антибактериальные лекарственные средства. Даже, несмотря на то, что в большинстве случаев заболевания респираторного тракта имеют вирусное происхождение (на вирусы антибиотики не действуют), их назначение имеет чрезвычайно важное значение ввиду того, что таким образом купируются бактериальные осложнения воспалительного процесса.

Для лечения на дому назначается, как правило, пенициллиновый ряд антибактериальных препаратов – Аугментин или Амоксиклав пить по 1 таблетке (1000 мг) 3 раза в день курсом на 7-10 дней (это для взрослых), кроме того, назначается тот же препарат в сиропе (250 мг/мл) – принимать по 1 ст.л. 3 раза в день — тоже на неделю. Хотя стоит отметить, что в последнее время стало отмечаться существенное снижение эффективности этих лекарственных средств – ввиду нарушений графика антибиотикотерапии и выработки резистентности у микроорганизмов к этой группе препаратов. Сейчас применяется группа макролидов – принимать Ормакс (азитромицин) в дозировке по 1 таблетке (500 мг — адекватная дозировка для взрослых) 1 раз в день на протяжении 3 дней, лицам, со склонностью к дисбиозу лучше давать это средство в виде сиропа, согласно вышеприведенной схеме. Сиропы Цефодокс и Цефикс несколько выше по эффективности, однако эти препараты существенно дороже.Аугментин

Стоит отметить, что внутримышечное введение лекарственных средств все же эффективнее, чем энтеральное (прием таблеток и сиропов). Это объясняется тем, что биодоступность инъекционных форм лекарственных средств (вопреки многочисленным исследованиям американских ученых) намного выше, чем таблеток (за счет того, что эти препараты не разрушаются, проходя через стенки желудочно-кишечного тракта). Приняв сироп – только 30-40% пойдет на пользу, все остальное действующее вещество будет разрушено. Потому при неэффективности таблеток и сиропов необходимо переходить к применению Цефтриаксона по 1 г 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, или Цефуроксима 1,5 г 3 раза в сутки (интервал 8 часов).

Разводить лиофилизированный порошок необходимо 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% лидокаина. При неэффективности инъекционной антибиотикотерапии (некупируемая гипертермия, стойкое повышение температуры до 38,0 градусов в течение 72 часов) необходима госпитализация в стационар. Важно учитывать необходимость приема пробиотика, для исключения вероятности развития дисбактериоза кишечника или молочницы (у женщин). Пить лучше Линекс или йогурт по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды, на весь курс антибактериальной терапии. В сиропе этих препаратов нет, немобильным больным можно дать его, высыпав предварительно в еду или питье.

  • Симптоматическое лечение. Учитывая то, что бронхит сопровождается выраженным кашлевым синдромом – сухим и продуктивным, вполне обосновано назначение отхаркивающих и противокашлевых лекарственных средств. Наиболее обоснована следующая схема:
  1. Отхаркивающий препарат – Амброксол, АЦЦ или бромгексин – пить по 1 таблетке три раза в сутки (дозировка для взрослых, которые находятся в относительно тяжелом состоянии). В том случае, если симптоматика выражена незначительно, лучше принимать больному сироп или суспензию. В обоих случаях курс не менее недели (не важно, таблетки или сироп). Помогает разжижать мокроту и выводить ее вместе с кашлем, как сухим, так и влажным.Бромгексин
  2. Противокашлевой препарат – Эреспал или же Аскорил. Пить по 1 таблетке 3 раза в день. Пациентам, имеющим в анамнезе стойкость к бронхообструкции, принимать в виде сиропа, с перерасчетом дозировки на массу тела. Особенно эффективен при сухом кашле. Важно запомнить – устранение сухого кашля возможно только в первые несколько суток заболевания.
  3. Ингаляции через небулайзер. Используются щелочные растворы и антисептики. Эффективное дополнение к схеме лечения бронхита –ингаляции с мин. водой «Боржоми» и диоксидином по 3 раза в день каждый из них. Хорошо работают при сухом, малопродуктивном кашле.Пользуйтесь небулазерами во время приступов

При повышении температуры до 38 градусов и выше, ее необходимо сбивать. Можно применять противовоспалительные лекарственные средства — сиропы «Нурофен», «Панадол» (перерасчет дозы на массу тела или возраст), свечи «Анальдим». Не менее эффективны для лечения катарального синдрома у взрослых те же препараты в лекарственной форме таблеток. При неэффективности таблеток и сиропов показана инъекция литической смеси (анальгин, димедрол и папаверин – взрослым по 1 мл каждого препарата) плюс дексаметазон в дозировке 2 мл взрослому пациенту (то есть, с массой от 70 кг для мужчин и 65 кг для женщин – важная поправка). Этот препарат можно пить и в таблетках, лекарственной формы сиропа не предусмотрено в этом случае.

Разновидности бронхита и тактика ведения при этих нозологиях

Кроме острого бронхита, бывает еще обструктивный бронхит, сопровождающийся сужением просвета бронхов (много общего с бронхиальной астмой). В лечении этого заболевания необходимо от сухого кашля принимать Вентолин (Сальбутамол) дважды за сутки и ингаляции с гидрокортизоном. Хронический бронхит (ХОЗЛ) лечится в пульмонологическом стационаре с последующим наблюдением у пульмонолога.

Прием препарата

Именно так необходимо принимать Вентолин при бронхите.

Критерии выздоровления, профилактика и дальнейшие рекомендации

Основной критерий выздоровления — отсутствие повышения температуры и проявления катаральных симптомов. Болеют в среднем от 5 до десяти дней.
Профилактика бронхита включает в себя избегание переохлаждений и здоровое питание. После перенесенного заболевания стоит пропить курс витаминов. Лучшие средства – Аскоцин, по одной таблетке три раза в день, на протяжении семи дней, и Витрум, схема приема аналогична.
Приведенная выше схема лечения бронхита неоднократно применялась практикующими врачами и актуальна на сегодняшний день.

Выводы

Бронхит – это та болезнь, терапия которой обуславливает целесообразность профессиональных медицинских услуг. Главное – вовремя обратиться и не допустить прогрессирования болезни.

Советуем почитать: Порядок оказания неотложной помощи при бронхите

Видео: Острый бронхит. Лечение острого бронхита народными средствами и методами