Лечение антибиотиками при бронхите у детей

Бронхит – это патологический процесс, в который вовлекаются бронхи малого и среднего калибра, характеризующийся появлением кашля, мокроты и одышки. Также довольно часто у детей встречается такое осложнение, как удушье (нехватка воздуха из-за интенсивного спазма бронхов и отечности бронхиальных стенок).
Антибиотики при бронхите у детей играют важную роль в лечении, так как быстро воздействуют на причину возникновения заболевания, устраняют ее и препятствуют развитию осложнений. Для того чтобы начинать лечить бронхит антибиотиками, необходимы конкретные показания, к которым относится:

  • температура тела выше 38,0 0С;
  • проявление бактериальной интоксикации организма (отсутствие аппетита, апатия, капризность, потеря веса, нарушение сна);
  • интенсивный лающий кашель;
  • влажный кашель с наличием густой желто-зеленой мокроты.

Классификация антибиотиков, назначаемых детям для лечения бронхита

Бета-лактамы — антибиотики, группу которых объединяет наличие в структуре лекарственного вещества лактамного кольца, которое разрушает бактериальные клетки:

  • Синтетические пенициллины:
  1. Амоксициллин.
  2. Амоксициллин с клавулановой кислотой – группа защищенных пенициллинов. Некоторые бактериальные клетки научились в процессе эволюции быть устойчивыми к лактамам путем продуцирования лактамазы – фермента, который разрушает антибиотик. Клавулановая кислота блокирует данный фермент, что препятствует разрушению лекарственного вещества.
  • Цефалоспорины:
  1. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим).
  2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).

Макролиды: Азитромицин.Азитромицин

Респираторные фторхинолоны, какие относятся к резерву и употребляются только в виде инъекций при крайне тяжелых бронхитах.

Антибиотики при бронхите детям назначаются, учитывая возбудителя инфекции, которого можно определить по симптомам поражения дыхательных путей, по общей интоксикации организма и путем посева мокроты на питательную среду и изучения появившихся на них микроорганизмов.

Антибактериальная терапия

Какие препараты можно и следует назначать детям:

Синтетические пенициллины

Обладают выраженным антибактериальным действием (приводят к гибели бактерий) действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактериальных клеток.

  • Амоксициллин – детский организм хорошо переносит данное лекарственное средство, но у предрасположенных лиц могут возникать аллергические реакции в виде зуда или сипи на коже.

Оспамокс – детская форма выпуска — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Существует несколько дозировок препарата – 125 мг действующего вещества в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мл и 250 мг в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мг.Оспамокс

Чтобы приготовить ребенку суспензию необходимо развести содержимое флакона до отметки кипяченой водой и хорошо взболтать.

Дозы препарата в зависимости от возраста:

Возраст ребенкаДоза препарата
До 1-го года1 мерная ложка 2 раза в день препарата с дозировкой 125 мг/5 мл
1–6 лет1 мерная ложка 2 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл
7–10 лет1,5–2 мерные ложки 2 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл
11–14 лет2 мерные ложки 2 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл
15–18 лет2–2,5 мерные ложки 3 раза в день препарата с дозировкой 250 мг/5 мл

Принимать такое лечение следует натощак, в одно и то же время суток не менее 5-ти – 7-ми дней.

Флемоксин солютаб, Амосин – ребенку назначается в растворимых таблетках с дозировкой 125 и 250 мг.

Данный препарат разрешен к употреблению детям, достигшим одного года, доза рассчитывается соответственно возрасту: от 1-го года до 3-х лет по 125 мг 2 раза в сутки, от 4-х до 10-ти лет по 125 мг 3 раза в сутки, от 11-ти лет и старше по 250 мг 3 раза в сутки. Принимать лекарственное средство лучше натощак, курс лечения должен составлять не менее 7-ми дней.

  • Защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой) обладает широким спектром активности в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и является первым препаратом выбора при лечении бактериальной инфекции у детей. Одно из осложнений – это кожные аллергические реакции. Торговые названия:
  • Амоксиклав, Аугментин ЕС – в суспензии, с дозировкой 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл суспензии; 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в 5 мл суспензии.Аугментин

Рекомендованный режим приема для 125 мг/31,25 мг:

Возраст, летДоза, мг
2 месяца – 2 года1,7–4,0
2–6 4,3-7,0
7–12 7,3–13,3

Рекомендованный режим приема для 250 мг/62,5 мг:

Возраст, летДоза, мг
2 месяца – 2 года0,85–2
2–6 2,2–3,5
7–12 3,7–6,7

Принимать препарат необходимо 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Цефалоспорины

  • Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим) обладают выраженным антибактериальным (приводят к гибели бактериальной клетки) действием в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Зинат для детей лучше принимать в виде суспензии с дозировкой 125 мг действующего вещества в 5 мл раствора. Назначают по 125–250 мг (5–10 мл) 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг. Длительность лечения – 5–7 дней.Зинат

  • Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим, Цефиксим) обладает выраженным антибактериальным и бактериостатическим (препятствует росту и делению живых бактерий) действием.

Цефодокс, Лопракс – в суспензии по 50 мг и 100 мг действующего вещества в 5 мл раствора. Дозу до 12-ти летнего возраста рассчитывают по массе тела ребенка. На каждый килограмм приходится 10 мг лекарственного средства в сутки, полученную дозу разделяют на 2 приема и дают в течение 5-ти дней. Детям старше 12-ти лет препарат назначается по 200 мг 2 раза в день. Лечение проводится 5 дней.Лопракс

Супракс в суспензии по 8 мг на 1 кг массы тела в сутки, доза должна быть разделена на 2 приема.Супракс

Макролиды

Азитромицин (Сумамед) один из немногих представителей данной группы лекарственных веществ, который имеет детскую форму выпуска и может назначается даже новорожденным детям. Обладает широким спектром действия и активен в отношении внутриклеточной формы инфекции.

Сумамед имеет несколько дозировок:

  • 100 мг в 5 мл действующего вещества;
  • 200 мг в 5 мл действующего вещества.

Какой суспензией необходимо пользоваться и как ее приготовить, подробно написано в инструкции данного препарата.

Доза препарата определяется по весу ребенка:

Масса тела ребенка, кгОбъем лекарственного препарата, мл
5 2,5
63
73,5
84
94,5
10 и более5

Сумамед назначается натощак 1 раз в сутки, длительность лечения – 3 дня.

Респираторные фторхинолоны

Лефовлоксацин (Лефлок, Локсоф) назначается в виде капельных инъекций по 250 мг при тяжелых и крайне тяжелых формах бронхита у детей 1 раз в сутки. Подходит только для стационарного лечения.Локсоф

Антибиотики при бронхите для детей назначаются только Вашим лечащим врачом, который не только выбирает подходящий антибиотик, основываясь на осмотре, лабораторных и инструментальных данный, а и определяет дозу препарата в зависимости от степени тяжести болезни.

Советуем почитать: Как можно быстро и навсегда вылечить хронический бронхит

Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский