Симптомы бронхиальной астмы у детей: как их заметить вовремя

Бронхиальной астмой принято называть хронический воспалительный процесс по ходу дыхательных путей, сопровождающийся приступообразными явлениями затруднения прохождения воздуха по дыхательному тракту, повышения чувствительности слизистой оболочки бронхов к воздействиям раздражителей, повышенного выделения густой мокроты, сухого кашля и хрипов, напоминающих свист. Обычно первые симптомы астмы у детей проявляются достаточно рано и провоцируются различными внешними воздействиями: усилием любого характера (эмоциональным или физическим), раздражением дыхательного тракта сухим или холодным воздухом, сигаретным дымом, вирусной инфекцией или аэроаллергеном (аллергеном, который вдыхается пациентом и действует на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая непосредственно аллергическую реакцию).

Берегите свои легкие

Вклад бронхиальной астмы в общую заболеваемость детей, по данным статистики, довольно велик.

Причины бронхиальной астмы

Единственной не вызывающей сомнений причины заболевания у детей пока не выявлено, но ежегодно проводимые исследования свидетельствуют в пользу ряда факторов, способствующих возникновению болезни.
О роли генетических факторов свидетельствует высокая конкордантность по заболеванию у однояйцовых близнецов (высокая частота совпадения заболеваемости у людей с близким по составу генетическим материалом).

Астма передается с генами

Также большое значение имеют острые вирусные инфекции дыхательных путей в сопряжении с состоянием иммунной системы малыша: закономерно то, что если иммунитет функционирует адекватно, то развитие бронхиальной астмы маловероятно, тогда как у ребенка с ослабленным иммунитетом вероятность заболеть после перенесения большого количества вирусных инфекций довольно велика.

Факторы риска и собственно симптомы заболевания у детей

Родителям следует быть внимательными к здоровью своего ребенка с самого его рождения: важно вовремя обратить внимание на изменения в организме малыша. Бронхиальная астма у детей часто провоцируется определенными факторами, воздействующими на организм непосредственно или просто располагающими к развитию заболевания. К таким факторам риска, которые обычно проявляются в раннем возрасте, следует отнести следующие:

  1. Заболевание у родителей
  2. Тяжелые инфекции нижних дыхательных путей
    — Бронхиолиты (воспаление мельчайших бронхов – бронхиол)
    — Пневмонии (воспалительные заболевания собственно ткани легкого)
  3. Аллергии
    — Аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа в ответ на контакт с аллергеном: повышенное отделение слизи из носа, чихание)
    — Пищевые аллергические реакции
    — Диффузный нейродермит (преимущественно кожные проявления: сыпь, зуд)
  4. Возникновение затруднений при выдохе при отсутствии простудных заболеваний
  5. Мужской пол
  6. Малая масса тела при рождении
  7. Курение в домеЕсли Вам дорого здоровье ваших детей, откажитесь от курения

Сейчас принято выделять два типа астмы у детей, основываясь на том, с чем связаны её симптомы. Первый тип проявляется повторными приступами удушья, которые проявляются в раннем детстве и связаны преимущественно с вирусными инфекциями дыхательного тракта. Признаки болезни при этом могут с возрастом проходить бесследно. Второй тип заболевания практически всегда переходит сначала в подростковый, а потом и в более старший возраст. Болезнь в таком случае ассоциирована с аллергией.
Симптомы бронхиальной астмы многообразны, но существует ряд классических, базовых элементов клинической картины заболевания, по которым обычно его и удается узнать. К таким элементам по праву относятся симптомы так называемой астматической триады:

  1. Бронхиальная астма (приступы удушья или просто затруднения выдоха, свистящего дыхания, сухого надсадного кашля)
  2. Рецидивирующий полипоз носа (полип – новообразование на стенке носа, возникающее из-за повышенного деления выстилающих ее клеток)
  3. Непереносимость аспирина и схожих с ним препаратов (противовоспалительных средств)

Следует заметить, что у детей картина заболевания не всегда бывает классической. Чаще всего болезнь склонна маскироваться под простудные заболевания. Кроме того, развитие болезни постепенно: триада возникнет не сразу. Родителям следует научиться принимать во внимание некоторые первые, начальные симптомы, чтобы не пропустить болезнь и не довести её до фазы, угрожающей жизни ребенка. Лучше начать лечить заболевание своевременно.
Первые сомнения у родителей должны возникнуть, если кашель у ребенка сухой, надсадный и частый, но подъема температуры при этом не происходит. Дети при этом могут быть испуганы, агрессивны или чрезмерно плаксивы, беспокойно спать.

Следует обратиться к врачу, если кашель ребенка не сопровождается повышением температуры

Настораживающие симптомы: истечение водянистой слизи из носа после сна, из-за чего ребенок много чихает, натирает нос, а через несколько часов после этого начинается сухой кашель. К обеду или к вечеру кашель усиливается. Через 1-2 суток симптомы-предвестники начинают переходить в симптомы собственно приступа.
У малыша первого года жизни первые проявления болезни обычно выглядят как сильный сухой кашель после сна, который уменьшается, если посадить ребенка, и усиливается, если вновь уложить. До приступа дети могут плакать из-за того, что чувствуют заложенность носа и одышку (в этом случае затруднение выдоха). Вдох и выдох сопровождается отчетливым свистом.
У детей старшего возраста болезнь проявляется ощущением сильного давления в груди, которое мешает сделать вдох «полной грудью». Если ребенок пытается дышать ртом, то возникает сильный сухой кашель. Могут быть высыпания, зуд или слезотечение, обычно связанные с употреблением каких-либо продуктов, сезоном цветения деревьев (апрель-май) или вдыханием пыли и других веществ, явно раздражающих слизистую оболочку дыхательного тракта.

Этапы диагностики заболевания

Огромное значение для диагностики детской бронхиальной астмы имеет семейный анамнез (история заболеваний семьи: бронхиальная астма у родителей часто продолжается в астме у ребенка) и история заболеваний самого ребенка. Дети старшего возраста обычно жалуются на то, что периодически у них начинается сухой кашель, и они чувствуют затруднение выдоха при этом. Маленькие же дети могут лишь отмечать непостоянную боль в груди, местонахождение которой определить нередко затрудняются.
Усиление расстройств, связанных с дыханием, характерно для ночного времени суток. Также могут привлечь к себе внимание врача такие симптомы, как постоянная усталость, вялость, снижение физической активности ребенка, отставание от одноклассников в играх. Кроме того, симптомы перестают беспокоить маленького пациента после введения бронходилатирующих лекарственных средств (лекарств, расширяющих бронхи).
Ребенок может отмечать, что симптомы заболевания проявляются, если перед этим у него была физическая нагрузка, гипервентиляция (усиленное и ускоренное вдыхание воздуха при смехе, например) или попадание табачного дыма и других раздражающих веществ в дыхательный тракт.
Также для диагностики применяют исследование функции внешнего дыхания посредством спирометрии и пикфлоуметрии (методики измерения основных показателей дыхания).

Исследуйте Ваше дыхание на специальном оборудовании

Рентгенографическое исследование поможет исключить заболевания, способные маскироваться под бронхиальную астму: пневмонию, например. Кожные пробы поспособствуют пониманию, ассоциирована ли болезнь с аллергией (аллергическая бронхиальная астма). Если эти тесты положительны, то есть возможность успешно лечить ребенка, попросту исключая контакт с выявленным ранее аллергеном.

Лечение астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы у ребенка определяется, в первую очередь, регулярностью наблюдения и оценки результатов. Посещать врача следует не менее 1 раза в 3-4 недели. Качество терапии при этом оценивается посредством определения частоты приступов днем и ночью, эффективности быстродействующих стимуляторов В-рецепторов бронхов (эффект бронхорасширения), а также количества и тяжести приступов заболевания с момента предыдущего визита. Ежегодно проводятся спирометрические исследования (и другие функциональные исследования дыхания).
Лечить бронхиальную астму у детей стараются преимущественно немедикаментозно. Для этого стараются устранить факторы, способствующие прогрессированию заболевания: табачный дым, различные поллютанты (вещества, раздражающие слизистую оболочку бронхов непосредственно) и аллергены. Именно с этого и начинается лечение.
Лечить болезнь во время приступа помогают стимуляторы В-рецепторов бронхов (бронхорасширяющие средства) короткого действия, которые принимаются ребенком по требованию, когда появляются выраженные симптомы болезни.
Кроме того, важно параллельно с терапией бронхиальной астмы, лечить еще и сопутствующие ей заболевания, особенно если они связаны с поражением дыхательного аппарата.

Для купирования приступа используйте бронхорасширяющие средства

Иногда, если течение астмы достаточно тяжело, детям назначается базисная терапия (фоновая), призванная предупредить приступ и уменьшить количество последних. Обычно для этой цели применяются ингаляции (введение веществ посредством их вдыхания) действующих местно на слизистую оболочку бронхов глюкокортикостероидов (гормональных препаратов, например, Беклометазона).

Резюме

Бронхиальная астма у детей в современном мире широко распространена. Причины болезни у детей множественны и неопределенны в полной мере. Начинается заболевание обычно в раннем возрасте и может быть ассоциировано с аллергией или респираторными (дыхательными) вирусными инфекциями. Первые его признаки не слишком заметны, поэтому родителям следует быть очень внимательными к своему ребенку. Болезнь в самом начале проявляется сухим кашлем, усиливающимся вечером и в горизонтальном положении малыша, беспокойством, плаксивостью и агрессивностью ребенка, его отставанием в развитии и активности от детей того же возраста, свистом при дыхании и болями в грудной клетке, не имеющими четкой локализации (местонахождения).
Если у ребенка были замечены вышеописанные признаки, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и исключения или постановки диагноза бронхиальной астмы. Чем раньше будут предприняты лечебные меры, тем легче будет протекать болезнь у малыша.

На цветы у ребенка может быть аллергия

Лечение бронхиальной астмы у детей мягкое и концентрированное скорее на изменении образа жизни и исключении провоцирующих приступ факторов, чем на медикаментозных мероприятиях.

Астматический бронхит симптомы и лечениеАстматический бронхит симптомы и лечение